Miyom
Kadın doğum hastalıkları arasında yer alan miyom, 40 yaşın üzerindeki
kadınların yaklaşık olarak %30’unda görülür. Rahim kasında bulunan iyi huylu
tümörlere miyom denir. Miyomlar, çoğu kez kendisini belli etmez ve herhangi bir
belirti vermez. Bundan dolayı da miyomu bulunan kadınların önemli bir kısmı,
bunun farkında bile değildir. Fakat bazı durumlarda vajinal kanama, ağrılı adet
görülmesi, kabızlık, sık idrara çıkma ve gebelikte düşük yaşama gibi
belirtileri vardır. Bu belirtiler görüldüğünde, miyomların tedavi edilmesi
gerekir.
Miyomların tedavisinde genellikle cerrahi yöntemler kullanılır. Bu
yöntemlerde miyomların alınması durumu söz konusudur. Tedaviden sonra düzenli
kontrollere devam edilmelidir.
Çocuk sahibi olan kadınların yaklaşık %20’sinde görülen miyomlar, iyi huylu tümörler olarak tanımlanabilir. Kadınların döl yatağında oluşan bu tümörler miyom olarak adlandırılırken, rahim boşluğuna doğru gelişen ve myometrium sebebiyle oluşan iyi huylu tümörler ise submükoz tümörler olarak adlandırılır.
Miyomların neden görüldüğüne dair yapılan çok sayıda araştırma olmasına rağmen, bilimsel olarak bu rahatsızlığın nedeni tam olarak belirlenememiştir. Genetik yatkınlığın farklı sebepler içinde nispeten biraz daha öne çıktığını söylemek yanlış olmaz.
Miyom Antalya, bütün kadınların %25 ila %50’sinde görülür. En azından yapılan araştırmalar, bu oranları işaret eder. Fakat miyom vaka sayısı ise çok daha düşüktür. Bunun nedeni ise miyomların önemli bir kısmının çok küçük olması, herhangi bir belirti göstermemesi ve kadınların sağlıklarını olumsuz etkilememesidir.
Yukarıdaki tanımda, miyomlar için iyi huylu tümör nitelendirilmesi yapılmıştır. Fakat bu niteleme, miyomların tamamen zararsız oldukları anlamına gelmez. Miyomlar, neden oldukları bazı komplikasyonlar ile kadınların korkulu rüyalarından birisi haline gelebilir. Bu iyi huylu tümörlerin neden oldukları komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
• Bebeğin rahme yerleşmesini zorlaştırma
• Düşük riskini artırma
• Adet kanamalarının normalde fazla olması
• Adet döneminin ağrılı geçmesi
• Erken doğum riskini artırma
• Tüp bebek tedavisini olumsuz etkileme
Buradaki maddeler incelendiğinde, miyomların aslında son derece zararlı oldukları ve acilen tedavi edilmeleri gerektiği bilinmelidir.
Miyomlar, kendi içinde farklı çeşitlere sahiptir. Bunlar şu şekildedir:
En az rastlanan miyom tiplerinden birisidir. Fakat buna karşın adet kanamasında, hem kanamanın daha fazla olmasına, hem de adetin daha uzun sürmesine neden olur. Bu tip miyomlar, rahim içinde oluşur ve daha sonra rahim boşluğuna doğru büyüme gösterir.
Bu tip miyomlar ise adet kanamasını etkilemezler. Rahimin dış tabakasında meydana gelirler ve yine bu yönde gelişirler. Kabızlık, dolgunluk hissi, sık idrara çıkma ve karın ağrısı gibi şikayetlere neden olurlar.
En çok görülen miyom tipidir. Rahimin kas tabakasında meydana gelir. Adet süresinin uzaması ve kanama miktarının artması gibi sonuçları vardır. Bu durum, bazı hastalarda kansızlık meydana gelmesine neden olabilir. Rahimde büyüme, sık idrara çıkma, karın ağrısı vb. şikayetlere neden olur.
Bu konuyla ilgili net bir bilgi yoktur, fakat uzmanların üzerinde mutabık oldukları bazı konular vardır. Bunlar şunlardır:
Genetik Faktörler: Genetik yapının miyom gelişimini tetiklediği düşünülmektedir.
Hormonlar: Vücudun gebeliğe hazırlanması için salgıladığı östrojen ve progesteron hormonlarının seviyesinin miyom oluşumunda etkili olduğu düşünülmektedir. Özellikle menopoz sonrası bu hormonların seviyelerinin azalması ile miyomların boyutlarının küçülmesini arasındaki ilişki, bu düşünceyi destekler.
Miyom tedavisi Antalya, her vaka için yapılmaz. Küçük boyutlu olan, herhangi bir olumsuzluğa neden olmayan miyomların tedavisine gerek duyulmaz. Fakat kendisini bir takım olumsuzluklarla gösteren miyomların hızlı bir şekilde tedavisi son derece önemlidir.
Miyom tedavisi, türüne ve boyutuna göre farklı şekillerde yapılır. Bazen ilaç tedavisi ile sonuç alınırken, bazen de cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulabilir. Gonadotropin salgılayıcı hormon agnositleri, miyomların neden oldukları kanamaları ve miyomların boyutlarını azaltmada tercih edilebilir. Fakat bunlar tam bir tedavi sağlamaz ve çoğunlukla cerrahi müdahaleye hazırlık amacıyla kullanılır.
Endometrial Ablasyon: Rahim iç yüzeyine yakın miyomların olduğu vakalarda tercih edilir. Rahim iç astarının çıkarılması şeklinde bir işlemdir.
Miyomektomi: Rahim kas duvarındaki miyomların çıkarılması işlemidir. Gebe kalmak isteyenler için uygun bir yöntemdir, fakat büyük boyutlu miyomlar ve rahimin bazı bölgeleri için uygulanması mümkün değildir.
Histerektomi: Rahimin çıkarılması işlemidir. Duruma göre yumurtalıklar çıkarılır veya çıkarılmaz.
Bunların haricinde de farklı tedavi yöntemleri vardır.
Dr.Cahit Bey'e internet üzerinden ulaştım. Özellikle beni hastalarının burda yaptığı olumlu ve güzel yorumları etkiledi. Korkularımı endişelerimi sayesinde yendim ve nekadar yersiz olduğunu gördüm. Ilk adımdan son adıma kadar herzaman yanımda olup çok başarılı bir Myomm ameliyatı gerçekleştirdi. Ellerine sağlık Allah razı olsun. Son derece kendisinden memnunum. Hernekadar yeni bulduysam bundan sonra daimi doktorumsunuz. Allah yolunuzu açık etsin. Profesyonelliğinizi takdir ediyor ve çok teşekkür ediyorum
